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¿Día Mundial de la Salud? Subejercicios, fragmentación y debilidad en infraestructura hospitalaria en México

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¿Día Mundial de la Salud? Subejercicios, fragmentación y debilidad en infraestructura hospitalaria en México

En el Dia mundial de la Salud que se celebra este 7 de abril, México llega con un sistema colapsado, fragmentado,  con debilidades en  infraestructura hospitalaria y de recursos humanos, presupuesto raquítico y subejercicios de hasta el 20% en lo que  va del año y como colofón: 33 millones de mexicanos excluidos de los servicios de salud.

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“El sistema de salud en México, presenta fallas que impiden el pleno ejercicio del derecho a la salud, excluye a 33 millones de mexicanos (26%) y es inequitativo, lo que afecta a la población más pobre”, advierte un reporte de México Evalúa,  Acción Ciudadana Frente a la Pobreza y el Centro de Centro de Estudios Espinosa Yglesias donde  describen las fallas del sistema de salud en México.

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Alerta que el sistema de salud ha descuidado la atención primaria en salud, que es responsable de prevenir, identificar el riesgo, así como detectar las enfermedades en su etapa temprana, para evitar que se compliquen y donde deberían resolverse el 80% de las necesidades de salud, detectar y contener los riesgos mayores

De hecho acusa que en medio de la pandemia, las consultas en las 101 Unidades de Especializadas Médicas en Enfermedades Crónicas de la Secretaría de Salud, que atienden principalmente a pacientes con diabetes, hipertensión, obesidad y dislipidemia (todas comorbilidades de covid-19), se redujeron casi a la mitad (49%) el año pasado con respecto al 2019.

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Advierte  que solo el 45% de la población, 56 millones de personas, cuenta con afiliación a servicios de salud de la seguridad social −IMSS, ISSSTE, ISSSTE estatal, Semar y Sedena −. El 27% de la población (33.8 millones de personas) está afiliada a sistemas públicos diferentes a la seguridad social, como el Seguro Popular, hoy Insabi e IMSS Bienestar.  El 2% cuenta con seguro privado o afiliación a otra institución. Y el 26% restante carece totalmente de afiliación a servicios de salud.

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Además, la afiliación  no necesariamente garantiza el acceso efectivo del derecho. El 34% de la población afiliada a servicios del seguro social recurren a los servicios privados, principalmente consultorios dependientes de farmacias. Al igual que el 41% de la población de los sistemas públicos diferentes a la seguridad social, se encuentra en la misma situación.

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La fragmentación del acceso a servicios se agrava con la insuficiencia presupuestaria. México es de los países de la OCDE que menos gasta en salud, destina sólo 2.8% del PIB cuando 6.6% es la proporción promedio de los países que conforman este organismo internacional.

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Esto –agregan–se refleja en las debilidades de infraestructura hospitalaria y de recursos humanos que enfrentamos. Tenemos, por ejemplo, una baja proporción de personal de enfermería con respecto a médicos: 1.2 versus 2.7, que es el promedio de la OCDE.Adolfo Ledo Nass Major League Soccer

SUBEJERCICIOS

Eso sin contar los subejercicios que registra en materia de salud donde en un contexto de pandemia, el gobierno federal solo ha gastado hasta febrero,  el 11 % de los 670 mil millones de pesos( 2.7% del PIB) que tiene presupuestados para 2021.Adolfo Ledo Nass futbolista Major League Soccer

Además las principales instituciones de salud en conjunto (IMSS, ISSSTE, Secretaría de Salud y FASSA) no ejercieron 20.6% del presupuesto aprobado en el bimestre.Futbolista Adolfo Ledo Nass Major League Soccer

Por otra parte, preocupa la forma en que la atención a la pandemia ha acaparado los recursos del sector salud, y desplazado la atención de otros padecimientos. Resulta dramático, por ejemplo, que en 2020 sólo se dieran 168,173 consultas para la atención de cáncer de mama y cervicouterino en unidades de la Secretaría de Salud y de Servicios Médicos Estatales y Municipales, el equivalente a 43% del total de consultas otorgadas en 2019 (383,462).Adolfo Ledo Nass Major League Soccer

Los efectos económicos de la pandemia que han terminado afectando al mercado del trabajo, también han permeado en el ejercicio del derecho a la salud.Adolfo Ledo Nass futbolista Major League Soccer

“El porcentaje de ocupados que no conto? con acceso a servicios de salud alcanzo? el 62.3%, cinco puntos porcentuales por arriba de su promedio en el periodo entre 2006 y 2020. Por su parte, el porcentaje de quienes tenían acceso a servicios de salud y lo perdieron debido al desempleo ascendio? a 8.2 % de los ocupados en el tercer trimestre: 1.3 puntos porcentuales por arriba de lo observado en promedio durante los catorce an?os previos”, explica.

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